大家好,2022年11月18日星期五,欢迎收看第513期睡前消息,请静静介绍话题。
在汉语中,“蒙古大夫”通常是个贬义词,然而也有人会公开自称“蒙医传承”,以“蒙古大夫”的名义开医院,获取国家投资。内蒙古现在就有1100张病床的“内蒙古国际蒙医医院”。
在媒体上,最活跃的蒙医是鄂尔多斯医生纳贡毕力格,他在国际蒙医医院开设了最有神秘色彩的心身医学中心,一直在宣传自创的蒙医心身互动疗法,荣获“全国卫生系统先进工作者”,“全国优秀科技工作者”和“内蒙古自治区五一劳动奖章”。
现在纳贡毕力格经常在整个蒙古族地区巡回演讲,还通过电视和网络媒体直播,拥有很强的媒体影响力。网络信息显示,他曾经向世界卫生组织驻联合国大使介绍蒙医蒙药。自从我们介绍以岭药业编造连花清瘟胶囊和世卫组织关系之后,就一直有蒙古族观众要求我们谈谈纳贡毕力格,督工你怎么看待这个“蒙古大夫”。
https://baike.baidu.com/item/纳贡毕力格/22043271
http://health.people.com.cn/n1/2016/1013/c407598-28776056.html
https://max.book118.com/html/2019/0522/5203310212002040.shtm
我家乡是河北平泉,向北40公里就是内蒙古自治区,平泉这座城市就是因为汉族农民和蒙古牧区做生意而出现的,我小学语文老师就是蒙古族,有时候不小心在课上会说两句蒙古话。我对“蒙古大夫”这个说法的起源略有一点了解。
蒙古人是牧民,古代维持生活必须骑马,摔倒骨折的概率明显高于汉族农民,所以久病成医,每个蒙古部落都积累了一些骨科治疗技术。这些医生离开蒙古地区,到其他地方行医,主要的业务也是外科、骨科。
但古代没有X光机,探查伤情完全是靠医生的一双手去捏;古代也没有麻醉药,病人必须在清醒的状态下被医生正骨,甚至是拉开错位的骨头,重新对正。所以无论是诊断还是治疗阶段,蒙古医生的房子里都是一片惨叫,和普通中医望问诊切的安静流程产生鲜明对比。久而久之,民间就产生了“蒙古医生暴力治疗”的印象,把那些治疗粗暴、敢于用烈性药物,不顾病人死活的医生都称为“蒙古大夫”。可以说,传统的“蒙古大夫”概念,是用民间传说掩盖了真实有效的外科治疗经验。
这一点在纳贡毕力格身上也适用,只不过他是主动制造了伪科学民间传说,用来包装一部分符合科学原理的现代诊疗方式。
作为网红医生,纳贡毕力格有一个用作客服的QQ号,个人信息包含教育经历,显示他毕业于北京大学医学部,是一名科班出身的心理科医生。更多的公开资料显示,纳贡毕力格的博士学位来自北京中医药大学。
无论哪一种说法是真的,纳贡毕力格都是科班出身的医学博士,持证的国家二级心理咨询师,出身没有任何神秘色彩。他的蒙医心身疗法,很大程度上扎根于自己的科班教育。
511期节目,我质疑了中国医学论文的可信性,但相对来说,医学论文的读者是同行,可信度还是高于日常讲座和宣传的。纳贡毕力格做治疗和开讲座的时候,宣称“心身疗法”是蒙医传统理念和西医理念有机融合,但是他自己有一篇论文《蒙医心身互动疗法治疗牛皮癣研究的阶段性成果》,明确解释了蒙医思想体系来源。这是1980年出现的年轻学科,恰好比我的年龄大一岁。麻烦静静帮我读一下纳贡毕力格论文中对蒙医理论起源的说法:
http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTotal-ZMYZ201607001.htm
1980年,国医大师苏荣扎布发表的“关于蒙医学整体观思想的初谈”论文中明确“以阴阳学说为基础的蒙医整体观思想是蒙医学理论的要点所在,人与自然的相关性、五行与三根的相关性、三根与七素三秽的相关性是它的基本内涵,三根与七素关系相关联的‘精浊代谢’理论是其精髓也”。
https://zh.wikipedia.org/zh-cn/苏荣扎布
从百度百科看,纳贡毕利格就是苏荣扎布的徒弟,是蒙医开山祖师的第一代学术继承人。在苏荣扎布的基础上,纳贡毕利格总结出了自己的一套蒙医思想体系,他认为:
蒙医的医学模式应该包括五维结构——“生物-心理-社会-自然-时空(宇宙)”;
蒙医的治疗目标是“人体内部的整体统一、身与心的整体统一、人与社会的整体统一、人与自然的整体统一和人与宇宙(时间和空间)的整体统一”。
蒙医的主要治疗手段,应该是激发病人自身的潜能,一旦激发就会启动身体固有的自我检测,自我调理和自我修复功能,利用自身能力治愈疾病。
纳贡毕利格接受采访的时候甚至说,某些癌症单纯运用心理治疗就能解决,还特别说蒙医心理治疗适合牛皮癣,不孕不育症,严重的腰间盘突出,疗效显著。从说辞到主治病症,都符合江湖骗子的特征。
但到现在为止,纳贡毕利格还在正规的医学机构行医,而且还在认真地写论文,这两点比较奇怪。因为一般的江湖骗子,都会尽量远离正规医院,更不会写论文介绍自己的套路,避免玄学被人发现不自洽的地方。所以我们通过观众介绍,对纳贡毕利格的医学套路产生了兴趣,抱着学习的态度进行了研究。
纳贡毕利格说,他的主要【治疗方法】有五种,其中四种是【团体治疗】,一种是【个体治疗】,任何疾病都是这种套路。根据纳贡毕利格接受采访时候的叙述,【团体治疗】包括四个方面:
https://www.youtube.com/watch?v=AMqprqKeyW0&t=28s
所以纳贡毕利格会经常四处巡演,现场做讲座,这也是他治疗方案的一部分。
无论是听他描述,还是看现场视频,纳贡毕利格的治疗都像是邪教聚会,或者是20世纪80年代“气功大师”到现场发功。但是,纳贡毕利格运用公认的心理学研究模式,发过一篇论文,标题是《蒙医心身互动疗法的叙事特征》,解释了自己搞现场聚会的理由。
https://yizhe.dmu.edu.cn/article/doi/10.12014/j.issn.1002-0772.2022.03.10
按他的理解,【团体治疗】是一种典型的叙事疗法。属于常用的后现代心理治疗方式,其源头来自弗洛伊德心理分析学派。这一派的萨宾在1986年出版了里程碑式著作:《叙事心理学:人类行为的故事性》,标志着心理学分析与治疗方案的转型,从标准的笛卡尔科学方法论向“叙事”转向。
根据中国大百科全书网站的解释,叙事心理学的治疗方法重在调动病人的主观积极性,麻烦静静帮我读一段:
https://www.zgbk.com/ecph/words?SiteID=1&ID=207659&SubID=42908
叙事实践主要涉及两个方面:
①来访者讲述故事,并由治疗师单独分析或与来访者共同分析叙事元素,在识别故事主题和分析叙事序列的过程中,使来访者达到领悟的目的。
②在治疗师的引导和帮助下,来访者对问题叙事进行修改使之积极和富有意义,为未来的行为变化而蓄势。
https://baike.baidu.com/item/叙事疗法/7328410
国内也有介绍叙事疗法的教程,《医学和医学教育的叙事革命:后现代“生命文化”视角》,作者是杨晓霖。静静再帮我读一段:
https://wenku.baidu.com/view/19a01ed980eb6294dd886cb9.html
“叙事”在医学中的作用及其重要性也日益凸显,现代医学的“生命医学”视角开始转向后现代医学的“生命文化”视角,这也标志着人类医学从注重“基因、器官和医学实验数据”的医学模式开始转变为兼顾“文化、遗产、人际、心理和情绪的生命叙事”的医学模式。
粗略地说,叙事疗法会促使患者表达自己的人生,增强对生活的信心,也促进患者自愈信心。和传统的江湖骗子邪教团体不一样,纳贡毕利格绝对不会说用了他的蒙医治疗手段,就不用吃药。相反,一旦开始进行【个体治疗】,他明确说**“针对某个病人,我要配合一些不同的药物”。**
https://www.youtube.com/watch?v=AMqprqKeyW0&t=28s
在治疗的过程中,纳贡毕利格宣称听课会产生【调理反应】,包括恶心,呕吐,腹泻,闻到异常的芳香,脚底发热,他解释说这是疾病开始得到治疗的征兆。这类似于80-90年代全国流行的“香功”治疗。但纳贡毕利格并不打算借此做教主,反而写了一篇论文《催眠在癌症治疗中的作用及研究进展》。
很多影视文学作品会把“催眠”神秘化,描绘一种失去意识,被催眠师操控的场景,而医学治疗中实际应用的催眠没有这么神秘,只是让患者全身放松的同时注意力集中,在医师的帮助下改变知觉,感觉和情绪。
https://m.kangainet.com/jiankangzixun/redianzixun/38024.html
实验证明,催眠疗法可以减轻做癌症活组织检查时患者的焦虑,减少疼痛感。后续手术、化疗或者放疗的时候,催眠也的确能减轻癌症患者的疼痛、恶心、疲劳、焦虑以及抑郁,癌症患者的生活质量。
因此,纳贡毕利格的患者在听课过程中产生的【调理反应】,可能就是催眠疗法某种心理暗示被患者本人不断自我强化的结果。纳贡毕利格强调,通过五年大量的临床实践证明了心理治疗对躯体有效,原话是:“实践放在第一位”。
从511期节目的分析看,纳贡毕力格喜欢写论文,一个原因可能是职称压力。但和其他医生不同,他写了专业论文,还喜欢写书对大众宣传。其中最重要的书是《心灵甘露》。它既是纳贡毕利格本人的医学著作,也总结了成功案例,还是患者听课的教材。
和论文比起来,这本书的严谨性就差多了,纳贡毕力格在书里宣布,只需要听自己的课,就能治愈癌症,脑梗,乙肝,乳腺纤维瘤,甚至还能治愈妇科病。听上7-8节课,20年的月经不调、痛经,子宫发育不全,都可以直接治好。
观众不用抱着猎奇心态去买书,因为这本书很受欢迎,二手价格至少400,所以工作室的同事跑遍了上海的图书馆,终于借到了《心灵甘露》,和观众共享一下。
第一个案例是《三天让脑瘫病人能跑步》,介绍了一位蒙古族脑瘤患者,因为肿瘤压迫丧失了语言能力,半身失去知觉,在接受了三天蒙医心身互动治疗之后,脑瘤奇迹般地消失不见了。听课第一天浑身头疼发热,第二天能自己走路,第三天就能跑步。
第二个案例是《二十年后的新起点》,讲述了一名患有子宫内膜异位囊肿的患者,在吃遍中药西药藏药蒙药都无法消除囊肿之后,来找纳贡毕利格。患者本人是执业药师,有一定专业素养,但对心身互动疗法有抵触,听课三个月仍然没有进展,病情没有任何缓解。直到某一天,患者突然顿悟,三个月后囊肿缩小了一半。
纳贡毕利格医生点评了这个案例,静静帮我读一下
:“患者是学西医出身的,她的思维完全被西医的常规理论约束,所以刚来接受我的治疗时,根本不相信,神在课堂,心在游荡,没有认真听过一次课,所以病情毫无变化。”
在患者病情复发加重之后,“才把心身互动疗法当作救命稻草,心归治疗现场,一心接受心身互动疗法,而心身互动疗法也没有辜负她,几个疗程下来囊肿缩小了一半”
“这时候她才真正相信了蒙医心身医学的威力。”
《心灵甘露》正文P204
第三个案例《心身互动疗法不只是躯体上的治愈更是心灵上的净化》,患者是一位日本籍蒙古人福田容子,患牛皮癣30年,在日本美国各处求医问药,接受西医治疗反复发作,身心备受打击。
最后她来到内蒙古国际蒙医医院,接受纳贡毕利格的治疗方法之后35天,没有吃任何药物的情况下,牛皮癣好了99%,抑郁的心态也大为好转。
《心灵甘露》正文P37
接下来是三个癌症案例。
第一个癌症病例是《生命的奇迹》,一名肺癌患者,因为无法手术来找纳贡毕利格,内蒙古国际蒙医医院也通过各种仪器确认是肺癌晚期。患者接受了纳贡毕利格心身互动疗法7天治疗,核磁共振和活检复查发现肺癌变成了肺炎
第二个癌症病例是《我过上了幸福安康的晚年生活》,子宫癌晚期患者,接受术前化疗和放疗后白细胞过低,来找纳贡毕利格听了100多天课之后,子宫癌痊愈。
第三个癌症病例是《健康的钥匙掌握在自己手里》,胰腺癌转移患者,接受了200天治疗之后肿瘤标志物几乎全部消失。
《心灵甘露》正文P226
《心灵甘露》正文P122
《心灵甘露》正文P182
这两组案例明显超出了叙事疗法和催眠疗法的极限,我们只能先权且当做纳贡毕利格创造的奇迹。
【上课过程中】
https://www.youtube.com/watch?v=AMqprqKeyW0&t=28s
虽然《心灵甘露》这本书反复宣传不治而愈的案例,但纳贡毕利格还是很小心地避免宣传失控。《心灵甘露》第一篇内容是《患者守则》,静静帮我读一下:
“患者必须树立正确的三观,坚决破除唯心主义思想,抵制一切迷信活动,要解放思想,事实就是,始终坚持唯物的观点,以科学的态度去领会治疗技术,防止和克服盲目的个人崇拜。”
后面还有一篇《咨询须知》,纳贡毕利格再次强调,“他将健康教育与心理催眠技术有机结合…本疗法是一种辅助治疗手段,不能取代其他治疗方法”。
《心灵甘露》《患者守则》P1
《咨询须知》P1
所以,纳贡毕利格的治疗效果,我们还是要看论文。他自己的论文回避了疗效问题,他的硕士生研究范围比较具体,有一篇分析蒙医对付牛皮癣也就是银屑病的论文,无意中透露了数据。静静帮我读一下:
“作者从临床研究角度证明了蒙医心身互动疗法治疗躯体及其心理疾病的良好疗效。其中治疗牛皮癣的治愈率为 20% 、好转为 29% 、有效为 46% 、无效为5%,总治愈率高达到95%。”
http://www.cqvip.com/qk/98538x/201607/670087235.html
这篇中文论文在引言中引用过英文论文,证明自己的心理疗法并非凭空捏造。英国曼彻斯特大学的团队不相信什么蒙医,在2001年的时候也发现,越来越多的证据表明,压力或痛苦可能导致银屑病,很大比例的患者报告中提到了压力。
英国团队设计了实验,想知道辅助心理治疗方案能否改善了银屑病的治疗。实验把93名银屑病患者分为两组,一组接受标准药物治疗,另一组在标准药物治疗之外接受辅助心理治疗方案。**在6个月的随访中,以银屑病清除率达到75%为标准,接受辅助医疗的患者,64%达标,而标准治疗患者只有为23% 。**此外,接受了辅助心理治疗方案的患者,焦虑量表评分平均下降了4分,而参加研究的对照组患者仅平均下降了1分。这说明心理辅助医疗只要严格限制范围,是有客观作用的。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1365-2133.2002.04622.x
从纳贡毕利格和他的学生提供的各种资料看,所谓蒙医心身互动疗法,就是经典的现代临床心理学叙事疗法和催眠疗法,强行套了一层蒙医传统文化的外壳,就连创造时间也正好比现代医学的相关论文晚几年,有明显的继承作用。但是,因为套的神秘主义光环太多,蒙医心理疗法的实际效果,不如现代医学的原版心理治疗方案。
https://en.wikipedia.org/wiki/Psoriasis#Management
网上也能看到纳贡毕力格心理疗法被过度夸大的反面例子,很多平台上都能找到控诉他的内容。甚至有人反过来利用网络媒体宣传手段对付他,在贴吧开贴记录去纳贡毕利格那里看牛皮癣,直播每天的治疗进度,最终病情反复,不得不转为药浴治疗。
https://tieba.baidu.com/p/6090764456?pn=2
纳贡毕力格医生创造了当代版本的“蒙古大夫”神话,是为了赚钱吗?
也许是,也许不是,但客观上达成了取代其他循证医疗方式的效果。他的《心灵甘露》虽然实体版不好买,但是有声书是在网络上免费发布的,配合廉价的汉蒙双语直播课程吸引有看病需求的患者和家属。
患者被吸引到内蒙古国际蒙医医院以后,先住院治疗一个疗程,期间组织学员参加现场互动交流培训班,患者回家之后,医院还会吸引学员以巩固治疗的名义参加付费现场互动交流活动。还是以牛皮癣为例,在纳贡毕力格医生这里,每个疗程的治疗费用为两三千元,和其他普通三级甲等医院的标准治疗价格区别不大。只是通过神秘主义扩大了患者市场。
http://www.cqvip.com/qk/98538x/201607/670087235.html
督工你怎么看待纳贡毕力格医生这种混杂着神秘主义的现代心理疗法?
医学是一门模糊科学,任何严肃研究都不会否认安慰剂的作用,更不会否认积极心理状态对治疗的积极影响。某些患者带着自卑和恐惧接受治疗,会明显降低重症疾病的生存率。对于这些事实,纳贡毕利格作为心理学博士,应该比我更清楚。
但是,在中国的现实环境下,纳贡毕利格也许是发现严肃的心理学治疗市场太小,也许是发现了加上传统文化光环可以获取更大的市场,最终他选择了用民族文化糖衣包裹科学方法炮弹的推广方案。这既是他个人的问题,也是社会大环境的问题。
睡前消息377期,标题是《云南白药,神话从铁路时代开始》,论证了云南白药在20世纪忽然出现的原因。
清朝末年,法国人修滇越铁路,给云南带来了现代商业和西方科学,而清朝拿着本国筹集的资金,没能修通川汉铁路。所以在清末到民国的几十年间,云南是对外交通最便利的西部山区省份。云南本地人拿着瑞典人林奈的近代生物分类学教材,以前所未有的效率识别草药,无论是用来支持现代医学,还是支持传统神秘主义的中医,竞争力都胜过其他内陆省份。
法国商人发现云南人的药材生意之后,为了推销工业品,给云南药品提供了玻璃瓶和硬质纸壳,让云南药材显得更标准,更卫生,也取得了其他省份的信任。
同时,云南军阀为了推销鸦片,不断发动扩张战争,产生的大量伤兵需要安慰剂,所以唐继尧从土匪军医中提拔了曲焕章,把传统药品百宝丹的地位提高,用来降低征兵成本。
最后,曲焕章迎合彝族军阀的需求,把云南白药说成是彝族医学的传承,让一部分彝族军官产生了亲切感,愿意大量下订单,也帮助云南白药对外宣传。
这几个原因合并,导致云南白药带着半真半假的神秘主义光环走向全国,
现在回头看纳贡毕利格的蒙医心理疗法,实际上就是心理版的云南白药,也得到了西方的技术支持,也要用少数民族文化光环包装,也要迎合地方政府的需求,最后产生了一个杂交怪胎。不能说这个怪胎没有用,而是我们本来可以用更好的方式进行心理治疗,避免医生和患者被神秘主义光环绑架。
471期节目,我们介绍过广西的国际壮医医院搞“滚蛋疗法”,本期节目前面也提到,内蒙古有国际蒙医医院,再加上彝族最近几十年整理的所谓传统医学,这些医学理论和经典中医理论不可能同时正确,最多只能有一种学说的病理解释是真实的,到底是哪一种更真实,这个问题我们留给观众。
但是,地方官员一定会认为,自己辖区内出现的神秘主义光环是最真实的,因为它可以带来真实的市场和税收。最近,纳贡毕力格医生和内蒙古国际蒙医医院已经被鄂尔多斯市政府列入了康养旅游发展战略,要用蒙医吸引非蒙语区患者前来疗养。所以80年代出现的蒙医,身上的神秘主义光环越来越耀眼,按这个趋势发展下去,早晚有一天历史变成传说,当传说变成神话,治疗方案中的神秘主义光环会反过来绑架其中真实有效的部分。
所以,尽管纳贡毕力格的治疗方案有一定的现代科学依据,我们还是应该对此保持警惕,尽量用可以实证的现代科学理论来做同样的治疗。
512期睡前消息到此结束,文字内容随后会发在睡前消息编辑部公众号,欢迎各位关注。我们周日再见!